107e édition Notre santé, Notre trésor : Comment la thyroïde peut affecter votre vie
Prise de poids, fatigue… Trop souvent, ces symptômes sont mis sur le compte de désordres thyroïdiens. Certaines analyses sont inutiles. D’où la raison pour laquelle, nous vous en parlons dans cette 107e édition de Notre santé, Notre trésor en nous basant sur un article de Santé Magazine.
La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à la base du cou, juste en dessous de la pomme d’Adam. Bien que cette glande soit petite, elle joue un rôle essentiel dans le fonctionnement de notre corps en produisant des hormones.
Pourquoi et dans quelles situations est-il nécessaire de doser ces hormones thyroïdiennes ? Comment se déroule le bilan thyroïdien et que signifient des résultats élevés ou bas ? Sachez d’abord que le TSH (thyréostimuline) est largement prescrit pour dépister des dysfonctionnements de la glande thyroïde : l’hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie. Dans un rapport publié en mars 2023, la Haute autorité de santé (HAS) clarifie le bon usage de cet examen biologique.
Le Pr Jean-Michel Petit, endocrinologue au CHU de Dijon, a piloté
le groupe de travail de la HAS. Il regrette une « utilisation excessive et pas toujours satisfaisante » du dosage de la TSH.
En cas de symptômes
Rechercher une anomalie de la thyroïde ne se justifie qu’en présence de symptômes évocateurs : prise de poids, fatigue anormale, constipation, frilosité, troubles du rythme cardiaque… « Il n’y a pas besoin de doser la
TSH face à une prise de poids modeste, par exemple 2 kilos, sans autres symptômes associés », souligne l’endocrinologue.
Que signifie un taux de TSH bas ?
Un taux bas de TSH signifie que la thyroïde fabrique trop d’hormones thyroïdiennes. Une diminution du taux sanguin de la TSH témoigne le plus fréquemment d’une hyperthyroïdie, indique Santé Magazine.
Hyperthyroïdie : symptômes, TSH, quelles conséquences ?
L’hyperthyroïdie est une maladie endocrinienne plus fréquente chez la femme où la glande thyroïde produit en excès des hormones thyroïdiennes. Parmi ses symptômes : un pouls rapide, une perte du poids, l’impression d’avoir toujours chaud…
Quels sont les symptômes d’un taux de TSH bas ?
Les premiers symptômes d’une hyperthyroïdie sont :
une perte de poids parfois rapide et importante,
une nervosité importante,
des bouffées de chaleur
des palpitations cardiaques.
Quand les médecins demandent-ils le dosage du taux de TSH ?
On dénombre cinq raisons principales pour lesquelles les médecins peuvent évaluer le taux de TSH :
en cas de soupçon d’un dysfonctionnement thyroïdien ;
pour déterminer si une anomalie de la sécrétion des hormones thyroïdiennes provient de la thyroïde ou de l’hypophyse ;
pour vérifier l’efficacité d’un traitement contre les troubles thyroïdiens ;
pour dépister une anomalie de fonctionnement de la thyroïde pendant la grossesse ;
pour dépister une hypothyroïdie congénitale chez les nouveau-nés.
1 SEULE PRISE DE SANG SUFFIT
La HAS recommande de ne pas multiplier les prises de sang inutiles et de pratiquer des analyses “en cascade”, c’est-à-dire en ajoutant de nouveaux dosages en fonction des besoins.
Pour un bilan thyroïdien, tout commence par une prise de sang unique, sur laquelle est réalisé un dosage de la TSH. Si le résultat est normal, il est inutile de pousser plus loin les investigations. C’est seulement en cas d’anomalies de la TSH que l’on recherche d’autres marqueurs thyroïdiens.
Si la TSH est trop basse (inférieure à 0,1 mUI/litre), une hyperthyroïdie est suspectée. Une seconde analyse peut être effectuée à partir du
même prélèvement sanguin. En principe, il n’y a pas besoin
de retourner chez le médecin.
Il suffit qu’il ait demandé, sur l’ordonnance initiale, un dosage des hormones thyroïdiennes : dans un premier temps la T4 libre et, si besoin, la T3 libre.
Si la TSH est d’emblée trop élevée (supérieure à 10 mUI/ litre), le diagnostic s’oriente vers une hypothyroïdie. Il sera complété par le dosage de la T4 libre.
Si la TSH n’est que légèrement augmentée, la situation n’est pas forcément inquiétante. Son élévation peut être liée à une infection virale. Dans ce cas, tout va rentrer dans l’ordre après la guérison. Par ailleurs, il faut savoir que la TSH augmente naturellement avec l’âge. Chez les plus de 65 ans, un résultat légèrement supérieur à la norme ne justifie pas l’instauration systématique d’un traitement.
« À 70 ans, on considère que la norme de la TSH est à 7 mUI/
litre, à 80 ans elle est à 8 mUI/ litre », souligne le Pr Petit.
En cas de doute, il est toujours possible de contrôler la TSH deux ou trois mois après la première prise de sang.
Enfin, la TSH peut être augmentée par la prise de certains médicaments, comme l’amiodarone dans les maladies cardiaques, le lithium dans les troubles de l’humeur ou les immunothérapies anticancéreuses. Il faut en tenir compte dans l’interprétation des analyses.
Quel traitement en cas de taux de TSH anormal ?
L’hypothyroïdie est traitée par des hormones thyroïdiennes dont le dosage est adapté au taux de TSH ainsi qu’à l’intensité des symptômes perçus par le sujet. En cas d’ablation chirurgicale complète de la thyroïde, ces traitements seront poursuivis à vie. Dans le cas d’une maladie de Basedow, ils peuvent être interrompus au bout de quelques mois ou années. En cas d’hyperthyroïdie, des médicaments anti-thyroïdiens de synthèse sont utilisés, parfois associés à des hormones thyroïdiennes pour assurer un équilibre plus fin.
Quelles sont les douleurs de la thyroïde ?
Maux de gorge, douleurs cervicales, fièvre et fatigue inhabituelle en sont les principaux symptômes. La zone où se situe la thyroïde est gonflée par endroits et douloureuse au toucher. La thyroïdite de Hashimoto. Le principal symptôme de cette maladie est un goitre qui se forme.
Quelles sont les conséquences d’un mauvais fonctionnement de la thyroïde ?
Lorsque les hormones thyroïdiennes baissent, le fonctionnement du corps ralentit. Métabolisme, rythme cardiaque, circulation sanguine sont freinés et les niveaux d’énergie s’effondrent, ce qui peut donner un sentiment d’épuisement.
Hors texte
Tout ce qu’il faut savoir sur l’hormone thyréostimulante (TSH)
Les troubles thyroïdiens sont parmi les problèmes de santé les plus courants, affectant environ 200 millions de personnes à travers le monde. Cependant, le fonctionnement de la thyroïde et de ses hormones-clés restent pour la plupart d’entre nous un sujet mal connu.
La thyroïde est une glande en forme de papillon qui se situe à l’avant du cou et joue un grand rôle dans notre état de santé. Les hormones qu’elle produit aident à réguler notre métabolisme, notre croissance et notre développement, ainsi qu’à maintenir nos niveaux d’énergie et le bon fonctionnement de notre système reproducteur.
Les troubles thyroïdiens sont-ils héréditaires ?
Certaines formes de cancer de la thyroïde, comme le cancer médullaire de la thyroïde, sont génétiques. Les membres d’une même famille peuvent avoir divers problèmes thyroïdiens, les maladies thyroïdiennes pouvant toutefois être différentes : une mère peut souffrir d’hyperthyroïdie, et sa fille d’hypothyroïdie.
Posted by Minority Voice
on Oct 24 2023. Filed under Santé.
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